團體福利保險G2險種保障利益表
新北市麵粉製品業職業工會團體保險福利計劃
調整日期：108年5月1日~109年4月30日(暫定)
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內容 |
會員本人、配偶、 子女15足歲～23歲 |
子女 （15歲以下） |
以會員本人為例 |
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（1） 定期險 |
30萬元 |
－－－ |
疾病或意外身故給付30萬元 |
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（2） 重大疾病險 （生效日起30日後初次罹患） |
10萬元 |
－－－ |
罹患重大疾病時給付10萬元 |
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（3） 意外身故（意外險） |
150萬元 |
－－－ |
意外身故＋定期險 150萬元+30萬元=180萬元 |
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殘廢給付（11級75項） |
7.5萬元～150萬元 |
5萬元～100萬元 |
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重大燒燙傷 （15%～100%）（比例給付型） |
22.5萬元～150萬元 |
15萬元～100萬元 |
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（4） 意外住院日額給付 （每次傷害給付日數不得超過90日） |
2,000元 |
2,000元 |
意外住院2,000元/日 |
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意外骨折未住院津貼 （依骨折部位及骨折程度給付） |
250元～1,000元 |
250元～1,000元 |
（最高60日） 需檢附X光片或光碟片 |
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（5） 意外醫療金 (實支實付） |
2萬元 |
2萬元 |
每次事故限額2萬元（收據副本需加蓋醫院關防章） |
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（6） 住院日額醫療保險金 （疾病生效日起30日後初次罹患） （每次住院期間給付日數最高120日） |
1,000元 |
1,000元 |
住院1,000元/日 |
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骨折津貼 （依骨折部位及骨折程度給付） （最高60日） |
125元～500元 |
125元～500元 |
最高3萬元 （檢附X光片或光碟片） |
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住院門診醫療費用保險金 （住院前7日及出院後14日內） |
500元 |
500元 |
診斷書須載明門診日期 按門診次數定額給付 |
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住院手術保險金（2%～300%） |
2萬元 |
2萬元 |
按手術部位比率給付 |
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（7） 癌症住院日額醫療金 （生效日起60日後初次罹患） （保單年度最高給付365日） |
1,000元 |
1,000元 |
癌症住院+癌症出院療養+住院定額 1,000元+1,000元+1,000元 =3,000元/日 |
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癌症出院在家療養保險金 （每次住院期間最高給付30日） |
1,000元 |
1,000元 |
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癌症外科手術費用 非原位癌之癌症 （定額給付）（保單年度最高以10次為限） |
1.5萬元 |
1.5萬元 |
癌症住院+癌症出院療養+住院定額+手術費用非原位癌之癌症 =3,000元/日+1.5萬元 |
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癌症外科手術費用 原位癌之癌症 （定額給付）（保單年度最高以10次為限） |
1,500元 |
1,500元 |
癌症住院+癌症出院療養+住院定額+手術費用原位癌之癌症 =3,000元/日+1,500元 |
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每月保費 |
350元 |
190元 （以戶計） |
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◎本專案須填健康聲明書，如未據實告知，不予理賠，不予退費（依保險法第64條及25條所訂）。
◎會員本人、配偶最高承保年齡15足歲至55歲，續保至70歲止；子女出生滿15日且正常出院至23歲且未婚者。
◎如會員未投保時，其眷屬亦喪失投保資格。
◎外籍人士投保最高以100萬元為限。
◎會員本人如無指定受益人，由本會統一指定順位受益人(1)配偶(2)子女(3)父母(4)祖父母(5)孫子女(6)兄弟姐妹；眷屬身故受益人為會員本人。
◎重大疾病於生效日起30日後，經醫生診斷為初次罹患。
◎住院定額保險必須於生效日起30日後所發生之疾病；癌症保險必須於生效日起60日後，經醫生診斷為初次罹患。
◎要保人、被保險人的故意行為；被保險人犯罪行為；被保險人飲酒後駕（騎）車，其吐氣或血液所含酒精成份超過道路交通法令規定標準者；要保人故意致被保險人於死；被保險人故意自殺或自成殘廢；被保險人因犯罪處死或拒捕或越獄致死或殘廢，一律不予理賠。
◎被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品列為除外責任。
◎現正在休養中或住院中者，不得加保。入伍服役期間及牢獄期間，發生事故不予理賠。
◎意外傷害事故指非由疾病引起之外來突發事故。
◎精神病患不承保，生效前原有之殘廢部份不在承保範圍。先天性疾病，列為除外責任。
◎為保障工會會員福利，若有告知既往症之會員及眷屬，暫不承保，需經保險公司同意承保方始生效。
◎團體保險屬非終身型保單（不保證續保），每年續約一次，採一年一約制。每年保單到期時，保險公司將視會員當年度理賠情
況，評估隔年續約或不予承保。保障內容以保單為準。
◎以下職業非本工會之行業，故被保險人於執行下列職務發生之意外事故不予理賠。
軍人、空服員、消防隊員、爆破工作人員、員警、馴獸師、伐木工人，民航機飛行員、船員、特技演員、人身保全員、潛水工作人員、礦工、戰地記者、隧道工作人員、海上作業人員、炸藥業從業人員、高樓外部作業工人（係指從事高樓外牆之清掃、整理等作業人員包括高樓外牆廣告看板之裝卸或修護人員在內）、高壓電工程設施人員、硫酸、鹽酸、硝酸製造工人、起重機操作人員、營業用貨車司機及隨車人員。
